Pressione alta e sessualità: problemi e rimedi.
Il legame che unisce pressione alta e sessualità è molto profondo e va al di là dei noti effetti collaterali dei farmaci sull’erezione maschile. Il problema di fondo è che l’ipertensione è tristemente nota tra gli addetti ai lavori come killer silenzioso , perché nella maggior parte dei casi non provoca alcun sintomo, ma è in grado di causare danni gravissimi.
Si stima che fino a un adulto su tre possa soffrire di valori pressori eccessivi e che fino a uno su due di questi pazienti non ne sia consapevole o, in ogni caso, non si adoperi per riportare i valori alla normalità.
Una pressione non controllata può passare inosservata per anni, ma questo non significa che non abbia un impatto sulla salute del soggetto, che purtroppo si accorgerà del problema attraverso sintomi concreti solo quando i danni saranno già almeno in parte permanenti.
È altamente improbabile che l’attività sessuale causi una minaccia immediata per la vostra salute, ad esempio un infarto, però l’ipertensione può influire negativamente sulla soddisfazione sessuale sotto numerosi punti di vista.
Un problema di pressione alta e una vita sessuale soddisfacente possono coesistere, a patto che affrontiate apertamente il problema con il vostro medico (meglio ancora con l’andrologo, di concerto con il cardiologo nei casi di cardiopatia più delicati) e siate disponibili ad un lavoro di squadra senza vergogna.
La pressione alta nell’uomo.
Con il passare del tempo l’ipertensione danneggia le pareti dei vasi sanguigni e fa indurire e restringere le arterie (aterosclerosi), diminuendo il flusso sanguigno, quindi l’afflusso di sangue al pene diminuisce. In alcuni uomini l’afflusso ridotto di sangue crea problemi nel raggiungimento e nel mantenimento di un’erezione sufficiente a permettere il corretto svolgersi del rapporto sessuale: questo problema spesso è detto disfunzione erettile ed è abbastanza frequente soprattutto tra gli uomini che non seguono alcuna terapia contro l’ipertensione.
Alcuni studi hanno dimostrato che in molti uomini un problema di disfunzione erettile (che può essere anche solo un progressivo peggioramento della qualità dell’erezione) è spesso il primo segno visibile di danno cardiovascolare, non sempre reversibile.
Questo scatena una cascata di conseguenze in grado di impattare ancora più a fondo con la qualità del rapporto di coppia:
Anche un episodio singolo di disfunzione erettile può causare ansia, ansia che può indurre l’uomo a rifuggire da occasioni di incontro sessuale per paura che possa ripetersi la défaillance. Questo può essere causa di incomprensioni con la partner e difficoltà nella relazione che, a causa della vergogna, non sempre viene superata con facilità.
L’ipertensione può anche interferire con l’eiaculazione e far diminuire il desiderio, ma un altro grosso scoglio è rappresentato dai possibili effetti collaterali dei farmaci usati per abbassare la pressione:
disfunzione erettile, diminuzione del desiderio, disturbi dell’eiaculazione (precoce o ritardata).
Diuretici, betabloccanti, vasodilatatori, … molte delle principali classi di farmaci antiipertensivi possono manifestare uno o più di questi effetti collaterali, che purtroppo sono spesso causa di abbandono della terapia. In questi casi la scelta più corretta è invece valutare la situazione con uno specialista, per trovare il compromesso migliore e più adatto al proprio caso, tenendo a mente che il controllo della pressione è e rimane il punto fermo (una pressione alta non controllata porta a impotenza permanente ed espone al rischio di infarto, ictus, …).
Le soluzioni ci sono, fortunatamente, ma in alcuni casi serve pazienza per trovare quella adatta a sé.
La pressione alta nelle donne.
Le conseguenze dell’ipertensione sulla salute sessuale femminile sono un campo di ricerca molto recente, ma che purtroppo sta riservando ai ricercatori numerose sorprese.
Come nel caso degli uomini l’ipertensione può far diminuire l’afflusso di sangue alla vagina e questo può avere varie conseguenze pratiche:
diminuzione del desiderio o dell’eccitazione, secchezza vaginale e conseguente difficoltà nei rapporti, talvolta anche fastidio e dolore, difficoltà nel raggiungimento dell’orgasmo.
Come nel caso degli uomini queste difficoltà possono essere causa di ansia e tensione nel rapporto di coppia, ma a peggiorare il quadro è il fatto che ad essere più esposte a problemi di pressione alta sono le donne in menopausa, che per cause ormonali possono già avere difficoltà di desiderio e di soddisfazione durante il rapporto.
Effetti collaterali dei farmaci per la pressione alta.
Purtroppo numerosi farmaci, tra cui anche diverse classi di antiipertensivi, sono in grado di interferire sulla sessualità, in particolare ricordiamo:
Farmaci in grado di ridurre il desiderio: diuretici tiazidici, spironolattone, antiadrenergici ad azione centrale come la metildopa. Farmaci in grado di interferire con l’eiaculazione: diuretici tiazidici, spironolattone, antiadrenergici ad azione centrale come la metildopa, antiadrenergici periferici, bloccanti del calcio. Farmaci in grado di causare disfunzione erettile: diuretici tiazidici, spironolattone, betabloccanti, antiadrenergici, vasodilatatori.
Alcuni farmaci antiipertensivi sono noti per avere meno probabilità di causare effetti collaterali a livello sessuale, ad esempio gli ACE-inibitori.
Quando non sia possibile cambiare, o non si riesce a trovare un compromesso soddisfacente, è possibile ricorrere a medicinali per la cura della disfunzione erettile (Viagra, Cialis, Spedra, …), che nella maggior parte dei casi non hanno controindicazioni se assunti con i farmaci per la pressione (fanno eccezione i cerotti alla nitroglicerina, la cui associazione va tassativamente evitata).
Il sesso causa infarti?
No, nella maggior parte dei casi avere regolari rapporti sessuali non è causa di infarti e incide in modo spesso trascurabile sul rischio di averne uno.
Premesso che ogni paziente è una storia a sé e deve quindi valutare la propria situazione con il cardiologo, l’American Heart Association ritiene che l’incidenza di eventi cardiovascolari (ictus, infarti, …) durante i rapporti sia molto rara, anche perché in genere l’attività sessuale è piuttosto breve.
Da questo punto di vista possiamo invece finalmente (!) riportare una buona notizia; l’attività sessuale è considerata una forma di attività fisica a tutti gli effetti, in grado di esercitare moderatamente cuore e sistema cardiovascolare, e come tutte le pratiche di esercizio fisico se svolta con una certa regolarità può invece avere ricadute positive sul fisico, sul controllo della pressione, sui valori di colesterolo, glicemia, … Certamente questa affermazione va individualizzata su ogni paziente, ma si tratta di un motivo in più per buttarsi alle spalle paure e vergogne e aprirsi con fiducia al proprio medico.
Mantenetevi in buona salute.
Anche nei pazienti che si trovano già in terapia, e a maggior ragione nei pazienti che hanno ancora una pressione buona, uno stile di vita sano può avere un impatto determinante sulla qualità della propria vita sessuale oltre che sulla salute in generale.
Acquisire e mantenere delle buone abitudini può prevenire problemi di pressione alta (nonché di ipercolesterolemia, altra causa di disturbi della salute sessuale) e può ridurre la progressione dei danni quando esista già un problema.
Smettere di fumare, in quanto il fumo tra i vari danni in grado di causare annovera anche l’impotenza. Praticare regolare attività fisica aiuta a mantenere l’apparato cardiovascolare (cuore e vasi sanguigni) in perfetta forma, garantendo la qualità dell’erezione e dell’afflusso di sangue alla vagina. Perdere peso se necessario, il sovrappeso è uno dei fattori di rischio più importanti per l’ipertensione e le malattie cardiovascolari in genere. Consumare più fibre. Consumare 5 porzioni giornaliere di frutta e verdura. Ridurre l’uso del sale e degli alimenti salati, che è tra le priorità dell’Organizzazione Mondiale della Sanità nella lotta alla pressione alta. Consumare regolarmente pesce, soprattutto quello azzurro di piccola taglia. Ridurre il consumo di alcolici. Bere 1.5-2 L di acqua al giorno. Ridurre il consumo di zuccheri e dolci, per ridurre il rischio di sviluppare diabete, un’altra malattia in grado di causare numerosi problemi di natura sessuale.
Talvolta sembra retorica, ma la letteratura scientifica è ormai concorde in modo inconfutabile sull’efficacia di una prevenzione primaria attraverso l’adozione di queste semplici buone abitudini.
Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista). Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.
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Anonimo 29 luglio 2017.
Prendo Norvasc da 10 per la pressione e, a causa di qualche difficoltà di erezione, oggi l’urologo mi ha prescritto Spedra 100 mg.
Ci sono interazioni?
Dr. Cimurro (farmacista) 29 luglio 2017.
No, non mi risultano interazioni note se non un blando rischio di abbassamento della pressione, ma in genere è molto ben tollerato.
Anonimo 4 gennaio 2018.
Possibile che sia Norvasc la causa delle difficoltà di erezione? Da quando lo prendo ho grosse difficoltà.
Dr. Cimurro (farmacista) 4 gennaio 2018.
Sì, purtroppo è possibile; raccomando di non sospenderlo, ma di segnalare il disturbo al medico per valutare alternative.
Salve ho 30 anni assumo testosterone undecanoato da un paio di mesi, in ottica di una giornata un po “particolare”ci sono controindicazioni nel prendere in aiutino una pasticca di cialis da 20 ?premetto che la mia pressione sanguigna è ottimale e non ho intenzione di prendere altri aiutini oltre questa parentesi.
Dr. Cimurro (farmacista) 7 dicembre 2016.
Mi dispiace, ma non posso avallare l’uso di farmaci.
Anonimo 7 dicembre 2016.
grazie dottore!non chiedevo una conferma infatti, ma solo un suo pensiero relativo all’interazione per una sera del cialis con il testosterone.
ancora cordiali saluti.
Dr. Cimurro (farmacista) 7 dicembre 2016.
Diciamo che non mi risultano interazioni.
ho 47 anni da un mese assumo 1 compressa la mattina di prinivil da 20 mg per il controllo della pressione minima l’avevo spesso a 100, posso assumere cialis.
Dr. Cimurro (farmacista) 24 novembre 2016.
Se prescritto sì.
ho 42 anni da 5 mesi assumo 1 compressa la mattina di bifrizide per il controllo della pressione minima in quanto un po di mesi fa si era sballata l’avevo spesso a 100, posso assumere cialis o ci possono essere problemi di interazione con il farmaco?
Dr. Cimurro (farmacista) 16 novembre 2016.
Se prescritto lo assuma, con il farmaco in sé non ci sono interazioni.
Anonimo 16 novembre 2016.
non mi è stato prescritto dal mio medico curante! e calato il desiderio sesuale nei rapporti con mia moglie e poi ho notato di incominciare ad avere problemi di eiculazione precoce! il dosaggio da poter prendere di cialis?
Dr. Cimurro (farmacista) 16 novembre 2016.
1. Il farmaco richiede ricetta medica.
2. NON cura il calo del desiderio.
3. NON cura l’eiaculazione precoce.
Ne parli con fiducia a un andrologo, il primo passo per risolvere è una diagnosi certa.
Salve Dottore…ho 34 anni e non so come spiegare ma da da quasi un mese il mio pene non arriva alla durezza necessaria per avere un raporto normale…sono sposato, amo mia moglie e sono molto attrato da lei..quindi il desiderio cé, e tutto…ma non so cosa mi succede..cosa mi consiglia?? Quali possono essere le cause??
Dr. Cimurro (farmacista) 15 novembre 2016.
Malattie croniche (pressione, diabete, …)?
Anonimo 15 novembre 2016.
Farmaci ho assunto infatti appena ho visto questo problema ho smesso di prendere anche quelli..erano dei gastroprotettori..gli prendevo prima dei pasti..solo quello..malatie niente di nessun genere e neanche stres.
Dr. Cimurro (farmacista) 15 novembre 2016.
No, i gastroprotettori non dovrebbero causare problemi.
Consiglio di segnalare il sintomo al medico, in certi casi è spia di altri problemi (pressione alta, glicemia, ipercolesterolemia, …) ed è quindi importante che venga indagato (oltre che ovviamente risolto).
assumo almaritm 100 mg al giorno divisi mattina e sera, eliquis 5 due volte al giorno per episodi di fibrillazione atriale in passato e blopresid 32 / 12,5 la mattina per l’ipertensione. Ho già preso sia viagra 50 che spedra 50 posso continuare ?
Dr. Cimurro (farmacista) 15 novembre 2016.
È una decisione che spetta al suo medico.
Prendo plaunac 20 ogni mattina per il controllo presso rio, inoltre ho una estasia alla aorta toracica di 46 mm, il mio cardiologo dice che posso prendere il cialis 20 per avere una migliore elezione. Si possono avere problemi?
Grazie di un suo parere.
Dr. Cimurro (farmacista) 13 novembre 2016.
Non ci sono interazioni con Plaunac e nessuno meglio del suo cardiologo può valutare gli eventuali rischi connessi allo stato di salute; se è stato prescritto, lo assuma tranquillamente.
Posso prendere il Viagra, prendendo il lobivon?
Dr. Cimurro (farmacista) 9 novembre 2016.
Non ci sono interazioni tra i due farmaci, ma per la prescrizione di Viagra vengono presi in considerazione anche altri fattori da valutare con il medico.
Buongiorno, a seguito di un’angioplastica con 1 stent medicato un mese fa, mi è stata data questa terapia, BRILIQUE 90 mg – PANTOPRAZOLO 20mg – BISOPROLOLO 1,25 mg – ZOFENOPRIL 7,5 da prendere insieme alle ore 8 di mattina – CARDIOASPIRINA 100 mg alle ore 12…… alle ore 20 BRILIQUE 90 mg e alle 22 ATORVASTATINA 40 mg.
Ho 48 anni e già prima dell’intervento con stent facevo uso di Viagra 25 mg per per problemi relativi solo all’ansia e non per problemi fisici.
La mia domanda è se adesso posso usarlo ancora senza interferire con la terapia e se SI, se posso utilizzarlo la mattina, grazie.
Dr. Cimurro (farmacista) 8 novembre 2016.
In questi quadri così delicati è indispensabile parlarne con il cardiologo, perchè oltre a possibili interazioni vanno valutati altri aspetti importanti.
buongiorno!!mio marito ha 51 anni e da un paio d’anni soffre di disfunzione erettile.Un paio di mesi fa ha scoperto di avere la pressione alta,soprattutto la minima..sta facendo una cura con Lobidiur la mattina e Lacirex 4mg la sera.La pressione si è stabilizzata ma la disfunzione si è peggiorata.Cosa potrebbe fare?Grazie dottore.
Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo) 8 novembre 2016.
Credo sia necessario fare una visita urologica, inoltre anche i farmaci anti-ipenrtensivi possono peggiorare l’impotenza. saluti.
Mi sale la pressione quando o rapporto e mi viene un dolore alla nuca cosa posso fare.
Dr. Cimurro (farmacista) 3 novembre 2016.
Potrebbe essere cefalea da orgasmo, ma raccomando di fare il punto con il suo medico o con un neurologo per confermare l’ipotesi e soprattutto valutare come risolvere.
buon giorno mi è stata trovata pressione alta (misurata a stomaco pieno) 150 maxe min 100 e mi è stato chiesto di ritornare a prendere PRITOR 80 con cardirene 160 e modretic…
li avevo lasciati perchè ormai non avevo piu erezioni a 54 anni lasciandoli qualcosa andava meglio…non vorrei ripredere cura e sentirmi bloccato nella relazione con partner che fare?
Dr. Cimurro (farmacista) 3 novembre 2016.
L’alternativa è rischiare un infarto/ictus… Mi perdoni se gliel’ho buttata giù un po’ dura, ma purtroppo è questa la realtà.
Può comunque valutare con il medico di provare principi attivi diversi e/o può provare a migliorare lo stile di vita per ridurre nel tempo i farmaci.
Ho 53 anni assumo da diversi anni mezza compressa di PERINDOPRIL 4 MG tutte le mattine. Può questo farmaco diminuire le mie funzioni sessuali?
Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo) 1 novembre 2016.
Salve, si può interferire sulla sfera sessuale, anche se mi sembra poco verosimile dal momento che ne prende un dosaggio basso e da molti anni. saluti.
Anonimo 28 ottobre 2016.
Salve Dottore, mio figlio (19 anni) a seguito di un forte mal di testa ha ingerito una cps di moment alle ore 12:30 circa e dopo 3 ore ha ingerito una tachipirina. In serata ha bevuto una tazza di latte e mangiato qualche biscotto, ha vomitato subiito, ho notato nel vomito del sangue. Il medico di famiglia gli ha prescritto una cura per 15 gg. é opportuno sottoporlo subito a visita specialistica ( gastroenterologo) oppure aspettare qualche giorno. Grazie per la cortese risposta. Antonio.
Dr. Cimurro (farmacista) 28 ottobre 2016.
Si fidi del suo medico e segua scrupolosamente la cura prescritta.
Anonimo 24 novembre 2016.
Micardis da 80 una a pranzo ma la sera si puo prendere un integratore di senzovit.
Dr. Cimurro (farmacista) 24 novembre 2016.
Non dovrebbero esserci interazioni, se non assume altri farmaci (penso a Cardioaspirin o simile).
Anonimo 24 novembre 2016.
No non prendo cardiospirin.
Salve , prendo olpress 20mg da circa un anno e mi capita spesso di sentirmi fiacco e senza forze , in più ho notato un calo del desiderio e anche dell erezione.
Dr. Cimurro (farmacista) 21 ottobre 2016.
Sono purtroppo possibili effetti collaterali del farmaco; ha misurato la pressione recentemente?
Assumo da circa 14 mesi Coverlam 5mg/5mg ogni sera dopo pasti. Ho 50 anni… da circa due settimane ho problemi di erezione…cosa posso fare per ritornare alla mia normale vita sessuale…!? Grazie.
Dr. Cimurro (farmacista) 9 ottobre 2016.
Visita andrologica, se il disturbo è comparso solo ora è poco probabile che la causa sia il farmaco.
sto prendendo isoptin mezza compressa la mattina e mezza la sera.
ramipril 5mg+25mghcl – Lyrica 50mg tre volti al di e dolerazepam 1cp di 1mg tre volti al di mezza compressa di mirtazapina alla sera + triatec 5 mg alla sera …aiutatemi non ho piu’ erezioni, come bisogna fare..ho 40 anni.
Dr. Cimurro (farmacista) 7 ottobre 2016.
Ne parli con fiducia al suo medico curante o, meglio, a un andrologo, è una situazione che si può recuperare.
Salve Dottore, da qualche anno prendo antacal 10 mg, sinceramente non ho problemi erettivi, sono curioso di provare SPEDRA 100 MG, posso farlo tranquillamente?
Dr. Cimurro (farmacista) 4 ottobre 2016.
Eviterei, se non ha problemi non c’è alcun bisogno di usare farmaci che potrebbero potenzialmente avere effetti collaterali.
Anonimo 5 ottobre 2016.
Norvasc 10mg puó causare disfunzione erettile?
Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) 29 settembre 2016.
Sì, è descritto ma non è un effetto collaterale comune.
Salve, dottore il mio disturbo e che mi ritrovo con un ematocrito ha 56 e sono sempre sottoposto a salasso x questo mi anno prescritto la cardioaspirina dopo anni mi ritrovo con la minima alta e i battiti a 110 al minuto e mi anno prescritto sequacor 2,5 però il problema è che ho disfunzioni eretti li cosa devo fare ho prender.
Dr. Cimurro (farmacista) 23 settembre 2016.
Si rivolga con fiducia a un andrologo, la situazione è gestibile.
Anonimo 23 settembre 2016.
Anonimo 26 settembre 2016.
Prendo la sera una compressa di doxazosin 2mg e dovrei prendere la mattina una di ramipril 5mg; ma quest’ultima non la prendo sempre , perchè mi mette stanchezza e sonnolenza. Con la prima ho ugualmente una copertura adeguata ? Grazie.
Dr. Cimurro (farmacista) 26 settembre 2016.
Probabilmente no, ma può verificare misurando la pressione in 2-3 momenti diversi della giornata; può essere che d’estate possa essere ridotto il dosaggio, ma ogni modifica va sempre concordata con il medico.
Prendo due pasticche al giorno di ” Rixil 80 mg ” per ipertensione; per avere un rapporto sessuale discreto uso una pasticca di “Cialis” 80 mg. E’ una dose troppo alta ? Ho anni 87. Chiedo consiglio ! Stelvio –
Dr. Cimurro (farmacista) 16 settembre 2016.
Non esiste Cialis da 80 mg, la dose massima per compressa è 20 mg.
assumo ogni mattina GIANT 40mlg per la pressione alta pero vedo che non riesco piu ad avere rapporti sessuali vorrei assumere un pastigletta di sidenafil per migliorare sia le prestazioni e il rapporto e il desiderio che mi dice si puo grazie.
Dr. Cimurro (farmacista) 5 settembre 2016.
Se prescritta dal medico non vedo problemi.
Anonimo 23 ottobre 2016.
Dr. Cimurro ma se non riesci a dare alcuna risposta se non quella di andare da un dottore abbi un poco di amor proprio e togliti dalle scatole .
Anonimo 20 novembre 2016.
Signor Mel, partendo dal presupposto che sia una persona maggiorenne e capace di intendere, dovrebbe sapere che non è compito del farmacista (anche se dottore, ma in farmacia) prescrivere dei medicinali a chichessia. Quindi….sia piu cortese e rispettoso degli altri, perche dimostra in tal modo solo quanto è ignorante.
prendo lortan 100 posso prendere per aiutare la mia prestazione sessuale vigra 50?
Dr. Cimurro (farmacista) 20 agosto 2016.
Se prescritto dal medico sì.
Salve giornalmente assumo 40 mg di valpression,10 mg di lecardip e una statina 10 mg totalip.questi farmaci possono dare problemi di erezione?cordiali saluti.
Dr. Cimurro (farmacista) 2 luglio 2016.
Purtroppo è possibile.
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