Foro Farmacéutico
por Farm. Silvia Esper (Córdoba, Argentina)
La cifra se incrementa aún más cuando se considera la venta marginal y sin receta en bares, kioscos, boliches e Internet.
El medicamento, destinado al tratamiento de la Disfunción Eréctil (la incapacidad para conseguir una erección que posibilite el coito) es consumido por hombres de todas las edades, aún sin problemas de erección, simplemente para mejorar el desempeño sexual, lo que lo ha convertido en una “droga recreativa”, con los riesgos para la salud que esto implica.
Viagra es el nombre comercial de la droga Sildenafilo o Sildenafil, desarrollada por el laboratorio Pfizer, y es el primer tratamiento por vía oral para la Disfunción Eréctil.
Los tratamientos para esta disfunción antes del descubrimiento del Viagra consistían en cirugía con implantes, inyecciones en el pene y psicoterapia, lo que explica el alto grado de aceptación que tuvo este práctico tratamiento por vía oral.
El medicamento fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU (FDA, por sus siglas en inglés) para la venta con receta en el año 1998.
Posteriormente, en el año 2003, se aprobaron el vardenafil y el tadalafil, drogas con igual mecanismo de acción que el sildenafil, llamadas todas Inhibidores de la Fosfodiesterasa-5 , cuyas diferencias radican en los tiempos de acción:
-Vardenafilo (Levitra): actúa a los 20 minutos y su efecto dura entre 4 y 8 horas.
-Tadalafilo (Cialis): luego de tomar el medicamento pueden producirse una o más erecciones durante las siguientes 36 horas.
(dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso) que están llenos de celdillas, como si fueran esponjas.
A través de las arterias les llega sangre que, en condiciones normales, es evacuada por el sistema venoso.
Cuando el flujo de entrada de sangre y salida son similares y equilibrados, el pene se encuentra en estado de flacidez.
Los estímulos que activan el deseo sexual actúan sobre las arterias y cuerpos cavernosos, se relajan, entra más sangre y se llenan los espacios.
Una vez que se produce la eyaculación, o a veces sin llegar a ella, el músculo liso de los cuerpos cavernosos y de las arterias se contrae, permitiendo el vaciamiento de los mismos y alcanzando el pene nuevamente su tamaño habitual.
El sildenafil, el vardenafil y el tadalafil funcionan inhibiendo a esta enzima, para que pueda producirse el flujo sanguíneo hacia el pene y se produzca la erección, siempre y cuando exista un estímulo sexual.
Uso indebido de Sildenafil
En diciembre de 2000 el NIDA (Instituto Nacional de Drogas de Abuso de EEUU) ya informaba sobre el uso, en algunos casos fatales, de sildenafil con otras drogas como metanfetamina, nitrito de amilo (popper), ketamina o ácido gamahidroxibutírico (GHB), todas éstas drogas sintéticas que persiguen efectos psicoactivos como euforia y desinhibición.
En España, las autoridades advirtieron sobre esta moda peligrosa, que se ha extendido entre los jóvenes para contrarrestar los efectos de impotencia que provocan el alcohol y otras drogas.
Los jóvenes (edad promedio de 26 años) sin disfunción eréctil utilizan el sildenafil con la creencia de que éste podría mejorar su rendimiento sexual.
El medicamento es adquirido a través de varias fuentes, incluyendo comerciantes, amigos, raves (fiestas electrónicas), la red de Internet y sex-shops.
El potencial de abuso también existe para medicamentos similares como vardenafil y tadalafil. En relación a los productos adquiridos a través de Internet, se ha informado frecuentemente la venta de productos falsificados o adulterados.
Además, los suplementos dietarios que se promocionan como alternativas naturales para la disfunción eréctil, pueden contener sildenafil, vardenafil o tadalafil.
-No debe tomarse más de 1 vez por día.
-Se han informado acontecimientos cardiovasculares, cerebrovasculares y eventos adversos vasculares graves con el uso de sildenafil, incluyendo: muerte cardíaca súbita, infarto de miocardio, angina inestable, arritmia ventricular, hemorragia cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, hemorragia subaracnoidea e intracerebral, hemorragia pulmonar, hipertensión e hipotensión.
-Estos acontecimientos tuvieron lugar poco tiempo después del uso de sildenafil con o sin actividad sexual.
-La mayoría de los pacientes, pero no todos, padecían factores de riesgo cardiovasculares.
– Durante los primeros 13 meses de comercialización de sildenafil en EEUU, la FDA recibió 522 reportes de muertes relacionadas a este medicamento.
-En combinación con otros tratamientos para la Disfunción Eréctil.
-Si se tienen problemas médicos que pueden causar una erección sostenida (priapismo), como la anemia por células falciformes, la leucemia o el mieloma múltiple, o los hombres que tienen un pene de forma anormal.
-Si se tienen enfermedades hepáticas o enfermedades de la retina
-Pacientes de riesgo con antecedentes de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, presión sanguínea muy baja o muy alta, insuficiencia cardíaca o dolor en el tórax inestable, ciertos trastornos de la vista, y pacientes que en los últimos 6 meses han tenido una frecuencia cardíaca irregular que podría poner en riesgo la vida.
Busque atención médica tan pronto como sea posible si experimenta alguno de estos síntomas:
• Cambios en la vista, tales como pérdida de la visión, visión borrosa, ojos más sensibles a la luz o problemas para distinguir los colores (la pérdida de la visión puede ser permanente)
• Dificultad para respirar, falta de aliento
• Dolor de cabeza severo o repentino
• Dolor en el pecho o palpitaciones
• Entumecimiento u hormigueo en manos, brazos, piernas o pies.
• Erección prolongada (Si la erección dura más de 4 horas o si se torna dolorosa, puede ser una señal de priapismo, y debe tratarse inmediatamente para prevenir un daño permanente).
• Erupción cutánea, picazón
• Fiebre o incremento brusco de la temperatura corporal
• Dolor de cabeza
Algunas de estas drogas son:
– medicamentos : cisapride, nitrato y dinitrato de isosorbida, eritromicina, claritromicina, ketoconazol, itraconazol, nitroglicerina, entre otros
Universidad Nacional de Córdoba:
University of Virginia:
Venta de Viagra en boliches y bares
Importante.
No se responderán consultas solicitando diagnósticos ni tratamientos por no ser ésa la función del Farmacéutico sino del Médico .
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La copa de Higía: símbolo ancestral de la Farmacia
Higia , la diosa de la salud y de la higiene, recibió de su padre el encargo de preparar los remedios que él empleaba.
La copa es el receptáculo adecuado y condigno del poder curador, y contiene drogas potencialmente activas.
La serpiente sagrada es la que va a infundirle la dynamis, la virtus que transforma la posis (bebida) en pharmakon (el medicamento).
