Reaccion Del Viagra En Mujeres

їhay algo que pueda considerarse el Viagra femenino?

Se realizaron distintos estudios (y hay otros en desarrollo) sobre su efecto en mujeres, habida cuenta de las similitudes en cuanto a estructura y bioquнmica de los tejidos del pene y el clнtoris (que no es sуlo lo que se visualiza sino que tiene un cuerpo y dos "brazos" laterales que se ingurgitan con sangre durante la etapa de excitaciуn), o sea que el mecanismo de acciуn del sildenafil serнa similar en el interior del pene como del clнtoris.

їel Viagra tiene sustancias que aumentan la libido de las mujeres?

El Viagra no es una sustancia que aumente la libido ya que actъa en la fase de erecciуn de la respuesta sexual (sabemos tambiйn que el clнtoris tiene capacidad erйctil) y necesita de la presencia del deseo, del juego amoroso y del estнmulo sexual para que actъe. Ahora bien, cuando un varуn disfuncional, que viene padeciendo por aсos y evitando los encuentros para no fracasar, ve que puede darse y darle satisfacciуn a su pareja, obviamente que aumenta su autoestima y su deseo sexual por vнa indirecta, no fue el medicamento que produjo ese resultado sino lo que logrу: la recuperaciуn de la respuesta erectiva y una mejor calidad de vida.

En las mujeres no actъa aumentando la fase del deseo sino la turgencia y sensibilidad clitoridiana.

їen quй casos se podrнa usar?

Podrнamos pensar que, el sildenafil, al aumentar la congestiуn vascular y, quizбs, la lubricaciуn en mujeres pre y post menopбusicas con este tipo de problemas, podrнa mejorar la lubricaciуn y dilataciуn vaginal, evitando el dolor en la penetraciуn con el menor placer que esta dificultad le traнa a esa mujer. Tambiйn en estos casos suelo indicar geles нntimos lubricantes (como el KEMIAL), que no modifiquen el medio vaginal ni abran los poros del profilбctico y por supuesto, en los casos indicados, la terapia hormonal de reemplazo (THR).

Al aumentar la turgencia clitoridiana el Viagra podrнa mejorar tal vez la respuesta orgбsmica, con lo cual serнa un complemento en los tratamientos sexolуgicos en mujeres con anorgasmias. En el Congreso de psiquiatrнa norteamericano de Chicago 2000 donde presentamos un trabajo sobre "Efectos del Viagra en varones con y sin factores de riesgo", hubo otro trabajo que hablaba de su uso (con buena respuesta) en mujeres con problemas sexuales por los efectos secundarios de los antidepresivos.

Otros trabajos detectan mejoras en la lubricaciуn a un 63% de las mujeres vs el 0% del placebo y que la respuesta orgбsmica mejorу en un 56% frente al 6% del placebo. Un estudio hecho con 22 mujeres con histerectomнa (extirpaciуn del ъtero) y disfunciones sexuales mostraba que el sildenafil podrнa mejorar la sensibilidad, la capacidad orgбsmica y la disminuciуn del dolor en el coito. Pero nunca, ni tampoco en el varуn, podemos centrar todo el tratamiento en un sуlo recurso: pensemos que en un encuentro sexual se ponen en juego mъltiples coordenadas (socio-culturales, ideolуgicas, situacionales, enfermedades, estrйs, conflictos psicolуgicos y vinculares, efectos medicamentosos negativos sobre la funciуn sexual, etc.) de tal manera que un ъnico abordaje no podrб dar cuenta de todas las variables.

їquй porcentaje de las consultas son hechas por mujeres?

En nuestro Centro de Sexologнa y Psiquiatrнa aproximadamente un 40% son mujeres con edades que van desde los 18 a los 70 aсos. Los motivos de consulta suelen ser variados:

Trastornos obsesivos, fobias (agorafobia, claustrofobia, fobias sociales), ataques de pбnico, fobias sexuales (fobia al contacto, a la penetraciуn, a ver los genitales), psicosis (esquizofrenias, bipolares, neurosis, depresiones (en estos casos en mayor proporciуn que los varones).

Anorgasmias parciales en coito (no lo logran por penetraciуn pero sн de otras maneras)

Dispareunias (dolor en coito y problemas en la lubricaciуn)

Problemas sexuales en la menopausia

Mal acople sexual con su pareja

Disfunciones sexuales de sus parejas (disfunciуn erйctil, eyaculaciуn precoz, inhibiciуn del deseo, retardo eyaculatorio, fobias a penetrar)

Trastornos de identidad sexual

Mujeres que fueron abusadas sexualmente cuando niсas

їlas mujeres suelen ir solas a la consulta?

En general vienen solas, a veces son citadas en los tratamientos de sus parejas pero tambiйn vemos que, a veces, son ellas las que impulsan a los varones a consultar con el sexуlogo (incluso pueden ser las que llamen para pedir el turno) lo que indica un cambio de posiciуn y un avance. Es de notar que muchos varones se niegan a acompaсarlas, como si creyeran que ellos nada tienen que ver en el sнntoma o por lo menos con el sistema vincular de esa pareja.

Lo cierto es que, en estos ъltimos aсos, son cada vez mбs las mujeres que nos consultan en aras de mejorar su vida erуtica, defendiendo el derecho que las asiste al placer sexual.

Dr. Adriбn Sapetti, mйdico psiquiatra, sexуlogo.