Tabletki Viagra 100



Posted by admin on

Oryginalna Viagra 100 mg

Większość zainteresowanych zastanawia się czy Viagra jest na receptę. Pomimo tego, że istnieją miejsca gdzie można dostać Viagrę bez recepty, większość źródeł wymaga raczej recepty. Lek posiada przeciwwskazania, więc dla własnego zdrowia warto zawsze skonsultować się z lekarzem i zachować ostrożność. Istnieją internetowe stronki (głównie zagraniczne np. Aliexpress Poland), które umożliwiają zamówienie Viagry bez recepty. Przed zakupem warto zajrzeć na forum internetowe, aby zasięgnąć informacji i wybrać najlepszą aptekę oferującą oryginalny fabrykat.

Sildenafil 100 mg film-coated tablets

Sigma Pharmaceuticals PLC (Special Concept Development / RxFarma) contact details

Active ingredient

Legal Category

ATC code

Find similar products

Last updated on emc: 13 Sep 2018

Show table of contents

Hide table of contents

  • 1. Name of the medicinal product
  • 2. Qualitative and quantitative composition
  • 3. Pharmaceutical form
  • 4. Clinical particulars
  • 4.1 Therapeutic indications
  • 4.2 Posology and method of administration
  • 4.3 Contraindications
  • 4.4 Special warnings and precautions for use
  • 4.5 Interaction with other medicinal products and other forms of interaction
  • 4.6 Fertility, pregnancy and lactation
  • 4.7 Effects on ability to drive and use machines
  • 4.8 Undesirable effects
  • 4.9 Overdose
  • 5. Pharmacological properties
  • 5.1 Pharmacodynamic properties
  • 5.2 Pharmacokinetic properties
  • 5.3 Preclinical safety data
  • 6. Pharmaceutical particulars
  • 6.1 List of excipients
  • 6.2 Incompatibilities
  • 6.3 Shelf life
  • 6.4 Special precautions for storage
  • 6.5 Nature and contents of container
  • 6.6 Special precautions for disposal and other handling
  • 7. Marketing authorisation holder
  • 8. Marketing authorisation number(s)
  • 9. Date of first authorisation/renewal of the authorisation
  • 10. Date of revision of the text

This information is intended for use by health professionals

Each film-coated tablet contains 100 mg of sildenafil (as citrate).

Excipients with known effect: each Sildenafil 100 mg film-coated tablet contains 7.44 mg of lactose monohydrate.

For the full list of excipients, see section 6.1.

Blue coloured round, biconvex, approx. 12.00 mm in diameter scored film-coated tablets debossed with 126 on one side and J on the other side with score line

The score line is only to facilitate breaking for ease of swallowing and not to divide into equal doses.

Treatment of men with erectile dysfunction, which is the inability to achieve or maintain a penile erection sufficient for satisfactory sexual performance.

In order for Sildenafil to be effective, sexual stimulation is required.

The recommended dose is 50 mg taken as needed approximately one hour before sexual activity. Based on efficacy and tolerability, the dose may be increased to 100 mg or decreased to 25 mg. The maximum recommended dose is 100 mg. The maximum recommended dosing frequency is once per day. If Sildenafil tablet is taken with food, the onset of activity may be delayed compared to the fasted state (see section 5.2).

Dosage adjustments are not required in elderly patients (≥ 65 years old).

The dosing recommendations described in ‘Use in adults’ apply to patients with mild to moderate renal impairment (creatinine clearance = 30 – 80 ml/min).

Since sildenafil clearance is reduced in patients with hepatic impairment (e.g. cirrhosis) a 25 mg dose should be considered. Based on efficacy and tolerability, the dose may be increased step-wise to 50 mg up to 100 mg as necessary.

Paediatric population: Sildenafil is not indicated for individuals below 18 years of age.

Use in patients taking other medicinal products:

With the exception of ritonavir for which co-administration with sildenafil is not advised (see section 4.4) a starting dose of 25 mg should be considered in patients receiving concomitant treatment with CYP3A4 inhibitors (see section 4.5).

In order to minimize the potential for developing postural hypotension in patients receiving alpha-blocker treatment, patients should be stabilized on alpha-blocker therapy prior to initiating sildenafil treatment. In addition, initiation of sildenafil at a dose of 25 mg should be considered (see sections 4.4 and 4.5).

Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients listed in section 6.1.

Consistent with its known effects on the nitric oxide/cyclic guanosine monophosphate (cGMP) pathway (see section 5.1), sildenafil was shown to potentiate the hypotensive effects of nitrates, and its co-administration with nitric oxide donors (such as amyl nitrite) or nitrates in any form is therefore contraindicated.

Agents for the treatment of erectile dysfunction, including sildenafil, should not be used in men for whom sexual activity is inadvisable (e.g. patients with severe cardiovascular disorders such as unstable angina or severe cardiac failure).

Sildenafil is contraindicated in patients who have loss of vision in one eye because of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION), regardless of whether this episode was in connection or not with previous PDE5 inhibitor exposure (see section 4.4).

A medical history and physical examination should be undertaken to diagnose erectile dysfunction and determine potential underlying causes, before pharmacological treatment is considered.

Prior to initiating any treatment for erectile dysfunction, physicians should consider the cardiovascular status of their patients, since there is a degree of cardiac risk associated with sexual activity. Sildenafil has vasodilator properties, resulting in mild and transient decreases in blood pressure (see section 5.1). Prior to prescribing sildenafil, physicians should carefully consider whether their patients with certain underlying conditions could be adversely affected by such vasodilatory effects, especially in combination with sexual activity. Patients with increased susceptibility to vasodilators include those with left ventricular outflow obstruction (e.g., aortic stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy), or those with the rare syndrome of multiple system atrophy manifesting as severely impaired autonomic control of blood pressure.

Sildenafil potentiates the hypotensive effect of nitrates (see section 4.3).

Serious cardiovascular events, including myocardial infarction, unstable angina, sudden cardiac death, ventricular arrhythmia, cerebrovascular haemorrhage, transient ischaemic attack, hypertension and hypotension have been reported post-marketing in temporal association with the use of sildenafil. Most, but not all, of these patients had pre-existing cardiovascular risk factors. Many events were reported to occur during or shortly after sexual intercourse and a few were reported to occur shortly after the use of sildenafil without sexual activity. It is not possible to determine whether these events are related directly to these factors or to other factors.

Agents for the treatment of erectile dysfunction, including sildenafil, should be used with caution in patients with anatomical deformation of the penis (such as angulation, cavernosal fibrosis or Peyronie’s disease), or in patients who have conditions which may predispose them to priapism (such as sickle cell anaemia, multiple myeloma or leukaemia).

Concomitant use with other treatments for erectile dysfunction

The safety and efficacy of combinations of sildenafil with other treatments for erectile dysfunction have not been studied. Therefore the use of such combinations is not recommended.

Cases of visual defects have been reported in connection with the intake of sildenafil and other PDE5 inhibitors (see section 4.8). Cases of non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy, a rare condition, have been reported spontaneously and in an observational study in connection with the intake of sildenafil and other PDE5 inhibitors (see section 4.8), Patients should be advised that in the event of any sudden visual defect, they should stop taking Sildenafil tablet and consult a physician immediately (see section 4.3).

Co-administration of sildenafil with ritonavir is not advised (see section 4.5).

Caution is advised when sildenafil is administered to patients taking an alpha-blocker, as the co-administration may lead to symptomatic hypotension in a few susceptible individuals (see section 4.5). This is most likely to occur within 4 hours post sildenafil dosing. In order to minimise the potential for developing postural hypotension, patients should be hemodynamically stable on alpha-blocker therapy prior to initiating sildenafil treatment. Initiation of sildenafil at a dose of 25 mg should be considered (see section 4.2). In addition, physicians should advise patients what to do in the event of postural hypotensive symptoms.

Studies with human platelets indicate that sildenafil potentiates the antiaggregatory effect of sodium nitroprusside in vitro. There is no safety information on the administration of sildenafil to patients with bleeding disorders or active peptic ulceration. Therefore sildenafil should be administered to these patients only after careful benefit-risk assessment.

The film coating of the tablet contains lactose. Sildenafil tablet should not be administered to men with rare hereditary problems of galactose intolerance, Lapp lactase deficiency or glucose-galactose malabsorption.

Sildenafil is not indicated for use by women.

Effects of other medicinal products on sildenafil

Sildenafil metabolism is principally mediated by the cytochrome P450 (CYP) isoforms 3A4 (major route) and 2C9 (minor route). Therefore, inhibitors of these isoenzymes may reduce sildenafil clearance.

Population pharmacokinetic analysis of clinical trial data indicated a reduction in sildenafil clearance when co-administered with CYP3A4 inhibitors (such as ketoconazole, erythromycin, cimetidine). Although no increased incidence of adverse events was observed in these patients, when sildenafil is administered concomitantly with CYP3A4 inhibitors, a starting dose of 25 mg should be considered.

Co-administration of the HIV protease inhibitor ritonavir, which is a highly potent P450 inhibitor, at steady state (500 mg twice daily) with sildenafil (100 mg single dose) resulted in a 300% (4-fold) increase in sildenafil Cmax and a 1,000% (11-fold) increase in sildenafil plasma AUC. At 24 hours, the plasma levels of sildenafil were still approximately 200 ng/ml, compared to approximately 5 ng/ml when sildenafil was administered alone. This is consistent with ritonavir’s marked effects on a broad range of P450 substrates. Sildenafil had no effect on ritonavir pharmacokinetics. Based on these pharmacokinetic results co-administration of sildenafil with ritonavir is not advised (see section 4.4) and in any event the maximum dose of sildenafil should under no circumstances exceed 25 mg within 48 hours.

Co-administration of the HIV protease inhibitor saquinavir, a CYP3A4 inhibitor, at steady state (1200 mg three times a day) with sildenafil (100 mg single dose) resulted in a 140% increase in sildenafil Cmax and a 210% increase in sildenafil AUC. Sildenafil had no effect on saquinavir pharmacokinetics (see section 4.2). Stronger CYP3A4 inhibitors such as ketoconazole and itraconazole would be expected to have greater effects.

When a single 100 mg dose of sildenafil was administered with erythromycin, a specific CYP3A4 inhibitor, at steady state (500 mg twice daily. for 5 days), there was a 182% increase in sildenafil systemic exposure (AUC). In normal healthy male volunteers, there was no evidence of an effect of azithromycin (500 mg daily for 3 days) on the AUC, Cmax, tmax, elimination rate constant, or subsequent half-life of sildenafil or its principal circulating metabolite. Cimetidine (800 mg), a cytochrome P450 inhibitor and non-specific CYP3A4 inhibitor, caused a 56% increase in plasma sildenafil concentrations when co-administered with sildenafil (50 mg) to healthy volunteers.

Grapefruit juice is a weak inhibitor of CYP3A4 gut wall metabolism and may give rise to modest increases in plasma levels of sildenafil.

Single doses of antacid (magnesium hydroxide/aluminium hydroxide) did not affect the bioavailability of sildenafil.

Although specific interaction studies were not conducted for all medicinal products, population pharmacokinetic analysis showed no effect of concomitant medication on sildenafil pharmacokinetics when grouped as CYP2C9 inhibitors (such as tolbutamide, warfarin, phenytoin), CYP2D6 inhibitors (such as selective serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants), thiazide and related diuretics, loop and potassium sparing diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors, calcium channel blockers, beta-adrenoreceptor antagonists or inducers of CYP450 metabolism (such as rifampicin, barbiturates).

Nicorandil is a hybrid of potassium channel activator and nitrate. Due to the nitrate component it has the potential to have serious interaction with sildenafil.

Effects of sildenafil on other medicinal products

Sildenafil is a weak inhibitor of the cytochrome P450 isoforms 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 and 3A4 (IC50 > 150 μM). Given sildenafil peak plasma concentrations of approximately 1 μM after recommended doses, it is unlikely that Sildenafil citrate will alter the clearance of substrates of these isoenzymes.

There are no data on the interaction of sildenafil and non-specific phosphodiesterase inhibitors such as theophylline or dipyridamole.

Consistent with its known effects on the nitric oxide/cGMP pathway (see section 5.1), sildenafil was shown to potentiate the hypotensive effects of nitrates, and its co-administration with nitric oxide donors or nitrates in any form is therefore contraindicated (see section 4.3).

Concomitant administration of sildenafil to patients taking alpha-blocker therapy may lead to symptomatic hypotension in a few susceptible individuals. This is most likely to occur within 4 hours post sildenafil dosing (see sections 4.2 and 4.4). In three specific drug-drug interaction studies, the alpha-blocker doxazosin (4 mg and 8 mg) and sildenafil (25 mg, 50 mg, or 100 mg) were administered simultaneously to patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) stabilized on doxazosin therapy. In these study populations, mean additional reductions of supine blood pressure of 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, and 8/4 mmHg, and mean additional reductions of standing blood pressure of 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, and 4/5 mmHg, respectively, were observed. When sildenafil and doxazosin were administered simultaneously to patients stabilized on doxazosin therapy, there were infrequent reports of patients who experienced symptomatic postural hypotension. These reports included dizziness and light-headedness, but not syncope.

No significant interactions were shown when sildenafil (50 mg) was co-administered with tolbutamide (250 mg) or warfarin (40 mg), both of which are metabolised by CYP2C9.

Sildenafil (50 mg) did not potentiate the increase in bleeding time caused by acetyl salicylic acid (150 mg).

Sildenafil (50 mg) did not potentiate the hypotensive effects of alcohol in healthy volunteers with mean maximum blood alcohol levels of 80 mg/dl.

Pooling of the following classes of antihypertensive medication: diuretics, beta-blockers, ACE inhibitors, angiotensin II antagonists, antihypertensive medicinal products (vasodilator and centrally-acting), adrenergic neurone blockers, calcium channel blockers and alpha-adrenoceptor blockers, showed no difference in the side effect profile in patients taking sildenafil compared to placebo treatment. In a specific interaction study, where sildenafil (100 mg) was co-administered with amlodipine in hypertensive patients, there was an additional reduction on supine systolic blood pressure of 8 mmHg. The corresponding additional reduction in supine diastolic blood pressure was 7 mmHg. These additional blood pressure reductions were of a similar magnitude to those seen when sildenafil was administered alone to healthy volunteers (see section 5.1).

Sildenafil (100 mg) did not affect the steady state pharmacokinetics of the HIV protease inhibitors, saquinavir and ritonavir, both of which are CYP3A4 substrates.

Sildenafil is not indicated for use by women.

There are no adequate and well-controlled studies in pregnant or breastfeeding women.

No relevant adverse effects were found in reproduction studies in rats and rabbits following oral administration of sildenafil.

There was no effect on sperm motility or morphology after single 100 mg oral doses of sildenafil in healthy volunteers (see section 5.1).

No studies on the effects on the ability to drive and use machines have been performed.

As dizziness and altered vision were reported in clinical trials with sildenafil, patients should be aware of how they react to Sildenafil citrate, before driving or operating machinery.

The safety profile of sildenafil is based on 8691 patients who received the recommended dosing regimen in 67 placebo-controlled clinical studies. The most commonly reported adverse reactions in clinical studies among sildenafil treated patients were headache, flushing, dyspepsia, visual disorders, nasal congestion, dizziness and visual colour distortion.

Adverse reactions from post-marketing surveillance has been gathered covering an estimated period >9 years. Because not all adverse reactions are reported to the Marketing Authorization Holder and included in the safety database, the frequencies of these reactions cannot be reliably determined.

In the table below all medically important adverse reactions, which occurred in clinical trials at an incidence greater than placebo are listed by system organ class and frequency (very common (≥1/10), common (≥1/100 to

In addition, the frequency of medically important adverse reactions reported from post-marketing experience is included as not known.

Within each frequency grouping, undesirable effects are presented in order of decreasing seriousness.

Table 1: Medically important adverse reactions reported at an incidence greater than placebo in controlled clinical studies and medically important adverse reactions reported through post-marketing surveillance.

Transient ischaemic attack, Seizure, Seizure recurrence

Visual disorders, visual colour distortion

Conjunctival disorders, Eye disorders, Lacrimation Disorders, Other Eye Disorders

Non-arteristic anterior ischaemic optic neuropathy (NAION), Retinal vascular occlusion, Visual field defect

Myocardial infraction, Atrial fibrillation

Ventricular arrhythmia, Unstable angina, Sudden cardiac death

Respiratory, thoracic and mediastinal disorders

Skin, subcutaneous and soft tissue disorders

Steven Johnson Syndrome (SJS), Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)

Musculoskeletal and connective tissue disorders

Reproductive system and breast disorders

General disorders and administration site conditions

Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme at: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

In single dose volunteer studies of doses up to 800 mg, adverse reactions were similar to those seen at lower doses, but the incidence rates and severities were increased. Doses of 200 mg did not result in increased efficacy but the incidence of adverse reactions (headache, flushing, dizziness, dyspepsia, nasal congestion, altered vision) was increased.

In cases of overdose, standard supportive measures should be adopted as required. Renal dialysis is not expected to accelerate clearance as sildenafil is highly bound to plasma proteins and not eliminated in the urine.

Pharmacotherapeutic group: Urologicals : Drugs used in erectile dysfunction. ATC Code: G04B E03.

Sildenafil is an oral therapy for erectile dysfunction. In the natural setting, i.e. with sexual stimulation, it restores impaired erectile function by increasing blood flow to the penis.

The physiological mechanism responsible for erection of the penis involves the release of nitric oxide (NO) in the corpus cavernosum during sexual stimulation. Nitric oxide then activates the enzyme guanylate cyclase, which results in increased levels of cyclic guanosine monophosphate (cGMP), producing smooth muscle relaxation in the corpus cavernosum and allowing inflow of blood.

Sildenafil is a potent and selective inhibitor of cGMP specific phosphodiesterase type 5 (PDE5) in the corpus cavernosum, where PDE5 is responsible for degradation of cGMP. Sildenafil has a peripheral site of action on erections. Sildenafil has no direct relaxant effect on isolated human corpus cavernosum but potently enhances the relaxant effect of NO on this tissue. When the NO/cGMP pathway is activated, as occurs with sexual stimulation, inhibition of PDE5 by sildenafil results in increased corpus cavernosum levels of cGMP. Therefore sexual stimulation is required in order for sildenafil to produce its intended beneficial pharmacological effects.

Studies in vitro have shown that sildenafil is selective for PDE5, which is involved in the erection process. Its effect is more potent on PDE5 than on other known phosphodiesterases. There is a 10-fold selectivity over PDE6 which is involved in the phototransduction pathway in the retina. At maximum recommended doses, there is an 80-fold selectivity over PDE1, and over 700-fold over PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 and 11. In particular, sildenafil has greater than 4,000-fold selectivity for PDE5 over PDE3, the cAMP-specific phosphodiesterase isoform involved in the control of cardiac contractility.

Two clinical studies were specifically designated to assess the time window after dosing during which sildenafil could produce an erection in response to sexual stimulation. In a penile plethysmography (RigiScan) study of fasted patients, the median time to onset for those who obtained erections of 60% rigidity (sufficient for sexual intercourse) was 25 minutes (range 12-37 minutes) on sildenafil. In a separate RigiScan study, sildenafil was still able to produce an erection in response to sexual stimulation 4-5 hours post-dose.

Sildenafil causes mild and transient decreases in blood pressure which, in the majority of cases, do not translate into clinical effects. The mean maximum decreases in supine systolic blood pressure following 100 mg oral dosing of sildenafil was 8.4 mmHg. The corresponding change in supine diastolic blood pressure was 5.5 mmHg. These decreases in blood pressure are consistent with the vasodilatory effects of sildenafil, probably due to increased cGMP levels in vascular smooth muscle. Single oral doses of sildenafil up to 100 mg in healthy volunteers produced no clinically relevant effects on ECG.

In a study of the hemodynamic effects of a single oral 100 mg dose of sildenafil in 14 patients with severe coronary artery disease (CAD) (>70% stenosis of at least one coronary artery), the mean resting systolic and diastolic blood pressures decreased by 7% and 6% respectively compared to baseline. Mean pulmonary systolic blood pressure decreased by 9%. Sildenafil showed no effect on cardiac output, and did not impair blood flow through the stenosed coronary arteries.

A double blind, placebo controlled exercise stress trial in 144 patients with erectile dysfunction and chronic stable angina, who regularly received anti-anginal medicinal products (except nitrates).The results demonstrated no clinically relevant differences between sildenafil and placebo in time to limiting angina

Mild and transient differences in colour discrimination (blue/green) were detected in some subjects using the Farnsworth-Munsell 100 hue test at 1 hour following a 100 mg dose, with no effects evident after 2 hours post-dose. The postulated mechanism for this change in colour discrimination is related to inhibition of PDE6, which is involved in the phototransduction cascade of the retina. Sildenafil has no effect on visual acuity or contrast sensitivity. In a small size placebo-controlled study of patients with documented early age-related macular degeneration (n=9), sildenafil (single dose, 100 mg) demonstrated no significant changes in visual tests conducted (visual acuity, Amsler grid, colour discrimination simulated traffic light, Humphrey perimeter and photostress).

There was no effect on sperm motility or morphology after single 100 mg oral doses of sildenafil in healthy volunteers (see section 4.6).

Further information on clinical trials

In clinical trials sildenafil was administered to more than 8000 patients aged 19-87. The following patient groups were represented: elderly (19.9%), patients with hypertension (30.9%), diabetes mellitus (20.3%), ischaemic heart disease (5.8%), hyperlipidaemia (19.8%), spinal cord injury (0.6%), depression (5.2%), transurethral resection of the prostate (3.7%), radical prostatectomy (3.3%). The following groups were not well represented or excluded from clinical trials: patients with pelvic surgery, patients post-radiotherapy, patients with severe renal or hepatic impairment and patients with certain cardiovascular conditions (see section 4.3).

In fixed dose studies, the proportions of patients reporting that treatment improved their erections were 62% (25 mg), 74% (50 mg) and 82% (100 mg) compared to 25% on placebo. In controlled clinical trials, the discontinuation rate due to sildenafil was low and similar to placebo.

Across all trials, the proportion of patients reporting improvement on sildenafil were as follows: psychogenic erectile dysfunction (84%), mixed erectile dysfunction (77%), organic erectile dysfunction (68%), elderly (67%), diabetes mellitus (59%), ischaemic heart disease (69%), hypertension (68%), TURP (61%), radical prostatectomy (43%), spinal cord injury (83%), depression (75%). The safety and efficacy of sildenafil was maintained in long-term studies.

The European Medicines Agency had waived the obligation to submit the results of studies with sildenafil in all subsets of the paediatric population for the treatment of erectile dysfunction. See 4.2 for information on paediatric use.

Sildenafil is rapidly absorbed. Maximum observed plasma concentrations are reached within 30 to 120 minutes (median 60 minutes) of oral dosing in the fasted state. The mean absolute oral bioavailability is 41% (range 25-63%). After oral dosing of sildenafil AUC and Cmax increase in proportion with dose over the recommended dose range (25-100 mg).

When sildenafil is taken with food, the rate of absorption is reduced with a mean delay in tmax of 60 minutes and a mean reduction in Cmax of 29%.

The mean steady state volume of distribution (Vd) for sildenafil is 105 l, indicating distribution into the tissues. After a single oral dose of 100 mg, the mean maximum total plasma concentration of sildenafil is approximately 440 ng/ml (CV 40%). Since sildenafil (and its major circulating N-desmethyl metabolite) is 96% bound to plasma proteins, this results in the mean maximum free plasma concentration for sildenafil of 18 ng/ml (38 nM). Protein binding is independent of total drug concentrations.

In healthy volunteers receiving sildenafil (100 mg single dose), less than 0.0002% (average 188 ng) of the administered dose was present in ejaculate 90 minutes after dosing.

Sildenafil is cleared predominantly by the CYP3A4 (major route) and CYP2C9 (minor route) hepatic microsomal isoenzymes. The major circulating metabolite results from N-demethylation of sildenafil. This metabolite has a phosphodiesterase selectivity profile similar to sildenafil and an in vitro potency for PDE5 approximately 50% that of the parent drug. Plasma concentrations of this metabolite are approximately 40% of those seen for sildenafil. The N-desmethyl metabolite is further metabolised, with a terminal half-life of approximately 4 h.

The total body clearance of sildenafil is 41 l/h with a resultant terminal phase half-life of 3-5 h. After either oral or intravenous administration, sildenafil is excreted as metabolites predominantly in the faeces (approximately 80% of administered oral dose) and to a lesser extent in the urine (approximately 13% of administered oral dose).

Pharmacokinetics in special patient groups

Healthy elderly volunteers (65 years or over) had a reduced clearance of sildenafil, resulting in approximately 90% higher plasma concentrations of sildenafil and the active N-desmethyl metabolite compared to those seen in healthy younger volunteers (18-45 years). Due to age-differences in plasma protein binding, the corresponding increase in free sildenafil plasma concentration was approximately 40%.

In volunteers with mild to moderate renal impairment (creatinine clearance = 30-80 ml/min), the pharmacokinetics of sildenafil were not altered after receiving a 50 mg single oral dose. The mean AUC and Cmax of the N-desmethyl metabolite increased 126% and 73% respectively, compared to age-matched volunteers with no renal impairment. However, due to high inter-subject variability, these differences were not statistically significant. In volunteers with severe renal impairment (creatinine clearance max of 100% and 88% respectively compared to age-matched volunteers with no renal impairment. In addition, N-desmethyl metabolite AUC and Cmax values were significantly increased 79% and 200% respectively.

In volunteers with mild to moderate hepatic cirrhosis (Child-Pugh A and B) sildenafil clearance was reduced, resulting in increases in AUC (84%) and Cmax (47%) compared to age-matched volunteers with no hepatic impairment. The pharmacokinetics of sildenafil in patients with severely impaired hepatic function have not been studied.

Non-clinical data revealed no special hazard for humans based on conventional studies of safety pharmacology, repeated dose toxicity, genotoxicity, carcinogenic potential, and toxicity to reproduction.

Oryginalna Viagra 100 mg

Autentyczna Viagra jest nadal wysoce rozpoznawalnym lekarstwem, który wspomaga osiągnięcie erekcji. Swoją sławę zawdzięcza długoletniej obecności na rynku farmaceutycznym oraz, przede wszystkim, swojej niezawodności. Pomimo ogromnej chodliwości, w męskich głowach wciąż pojawiają się przeróżne wahania dotyczące zarówno działania, jak i dostępności leku. Poniżej znajdziesz argumenty, które z pewnością rozwieją twoje wątpliwości dotyczące Viagry.

Oryginalna Viagra:

Co to jest Viagra?

Lwia część Polaków doskonale zna niebieskie tabletki Viagra, ponieważ lek ten został wprowadzony na Polski rynek już kilka dekad temu. Viagra to lek, którym panowie posiłkują się przy zaburzeniach erekcji. Pomimo długoletniej obecności na aptecznych półkach, lek ten jest nadal najbardziej popularną substancją wspierającą czynności seksualne mężczyzn. Dzięki substancjom czynnym, które mieści w sobie Viagra, osoba zażywająca lek może niezwłocznie osiągnąć wzwód i w pełni korzystać z rozkoszy jakie niesie za sobą udany stosunek seksualny.

Kluczowy składnik Viagry i jego działanie

Damy sobie rękę uciąć, że już niejeden raz zastanawiałeś się jak działa Viagra. Działanie Viagry nie jest skomplikowane – substancja czynna tego leku rozszerza naczynia, które transportują krew do prącia. Tym samym, proces ten umożliwia osiągnięcie wzwodu i zdolność do odbycia stosunku. Już po około piętnastu minutach można doznawać pierwsze oznaki poczynań leku, ale zaleca się aby pigułkę zażyć co najmniej trzydzieści minut przed rozpoczęciem stosunku, dlatego że pół godziny to czas umożliwiający całkowite wchłonięcie preparatu. Najważniejszym składnikiem Viagry jest Sildenafil – substancja, która nie tylko umożliwia osiągnięcie wzwodu, ale pozwala także na dłuższy czas jego trwania. Po około czterech godzinach od zażycia działanie Viagry zanika etapowo, ale kolejną tabletkę można wziąć dopiero po dwudziestu czterech godzinach, ponieważ wszystkie komponenty leku muszą zostać uwolnione z osocza. Niektórzy Panowie czują nawet działanie po wytrysku.

Gdzie można kupić oryginalne tabletki Viagra?

Oryginalną Viagrę można dostać w aptekach stacjonarnych (np. w miastach takich jak Poznań, Warszawa, Kraków, Wrocław) lub złożyć zamówienie przez Internet (np. w aptekach online lub na Allegro). Jest ona dostępna w dawkach 100 mg, 50 mg oraz 25 mg. Jednakże, warto zwrócić uwagę na kilka ważnych szczegółów świadczących o oryginalności leku. Oryginalny lek jest dostępny w aptece postaci niebieskich tabletek o zaokrąglonych końcówkach, na których jest widoczna nazwa wytwórcy oraz zawartość Sildenafilu (np. VGR 100). Producentem oryginalnego leku jest firma Pfizer Limited.

Oryginalna Viagra to coś dla mnie! Ile to kosztuje?

Cena Viagry zależy oczywiście od tego jakiego rodzaju apteka ją oferuje. W aptekach internetowych cena za cztery tabletki Viagra 100 mg to ok. 80 zł, a w niektórych miejscach przekracza 200 zł. Warto więc szukać miejsca, gdzie dostępna jest najlepsza oferta. Można oczywiście zamówić większe ilości, co zazwyczaj bardziej się opłaca, jeśli zamierzamy korzystać z Viagry regularnie. Z reguły, im więcej zamówi się za jednym razem, tym cena za jedną tabletkę jest niższa. Jeśli chodzi o zakupy przez Internet, to przy zamówieniu większej ilości tabletek można w niektórych aptekach otrzymać darmową wysyłkę.

Cena Viagry w aptece bez posiadania przepisanej recepty

Większość zainteresowanych zastanawia się czy Viagra jest na receptę. Pomimo tego, że istnieją miejsca gdzie można dostać Viagrę bez recepty, większość źródeł wymaga raczej recepty. Lek posiada przeciwwskazania, więc dla własnego zdrowia warto zawsze skonsultować się z lekarzem i zachować ostrożność. Istnieją internetowe stronki (głównie zagraniczne np. Aliexpress Poland), które umożliwiają zamówienie Viagry bez recepty. Przed zakupem warto zajrzeć na forum internetowe, aby zasięgnąć informacji i wybrać najlepszą aptekę oferującą oryginalny fabrykat.

Ograniczenia dla stosujących Viagrę (przeciwwskazania) i skutki uboczne

Większość Panów może stosować Viagrę, ponieważ wachlarz ograniczeń jest stosunkowo niewielki. Przed podjęciem decyzji o zakupieniu leku warto skonsultować się z lekarzem. Bądź ostrożny, jeśli wykryto u Ciebie schorzenia sercowe lub niedyspozycję układu krążenia lub zespół nienależytego wchłaniania glukozy, ponieważ Viagra działa bezpośrednio na układ krwionośny.

Polska Viagra – opinie

Znaczna większość opinii w Internecie na temat oryginalnej Viagry jest pochlebna. Mężczyźni korzystający z pomocy leku wychwalają szybki czas działania, niezawodność i szybki powrót do formy. W rzeczy samej, Viagra umożliwia udany seks i zaspokojenie potrzeb małżonki, dziewczyny, czy po prostu partnerki, jednocześnie nie wymagając długiego czasu oczekiwania na efekty. Jednocześnie, jest to tabletka, która jest przebadana i wiarygodna, więc nie ma się czego bać.

Pokrewne leki o analogicznym działaniu

Na rynku farmaceutycznym istnieją zamienniki oryginalnej Viagry, które są dostępne bez recepty i czasem są również tańsze. Zamienniki Viagry oferuje również grupa Adamed. Leki zamienne zawierają przeważnie tę samą lub podobny składnik np. Sildenafil lub Vardenafil. Warto zwrócić uwagę, że prawdziwa Viagra zawdzięcza swoją wartość temu, iż jest pionierem wśród leków wspomagających erekcję i jest najbardziej popularna. Zanim zdecydujesz się na zakupienie leku, postaraj się zgromadzić wszystkie potrzebne informacje. Pomocnymi źródłami mogą okazać się Wikipedia, Wiki lub forum internetowe.

Kup Viagrę 100mg, Cialis 20mg, Levitrę 20mg, Kamagrę 100mg bez recepty online

Kiedy w 1998 roku firma Pfizer wprowadziła na rynek Viagrę, nikt nawet nie przypuszczał, że ta mała niebieska tabletka stanie się popularna na całym świecie i odmieni życie milionów mężczyzn.

Odrobina historii, czyli jak powstała Viagra

Viagra została odkryta w 1989 roku przez zespół brytyjskich naukowców, na czele z Peterem Dunnem i Albertem Woodem, zupełnie przypadkowo. Lek miał być przeznaczony dla osób z dusznicą bolesną (dławicą piersiową) i nadciśnieniem. Cytrynian sildenafilu, jak nazywa się substancja aktywna medykamentu, został poddany skrupulatnym testom klinicznym, w których brali udział pacjenci z prawdziwymi problemami z potencją. W przypadku dławicy sildenafil kompletnie się nie sprawdził, ponieważ powodował więcej szkód niż pożytku i nie sposób było przewidzieć jego skutków ubocznych, wśród których wymieniano między innymi wzwód.

Pierwsza na świecie tabletka na potencję

Do 1991 roku grupa badawcza powiększyła się o doktora Nicholasa Terreta. Naukowcy podeszli do sprawy profesjonalnie i zlecili dalsze badania nad substancją. Tym razem jednak byli zainteresowani jej działaniem na polu leczenia zaburzeń erekcji. W marcu 1998 roku Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła sildenafil w Stanach Zjednoczonych jako pigułkę na leczenie zaburzeń potencji. W maju tego samego roku Viagra pojawiła się na okładce magazynu Time z tytułem „Tabletka na potencję”, a w lipcu tygodnik Newsweek obwołał lekarstwo „najgorętszym nowym lekiem w historii całego świata”.

Od momentu wypuszczenia Viagry na rynek, niebieska pigułka przynosi koncernowi Pfizer ponad miliard dolarów każdego roku. Tylko w jednym tygodniu maja 1998 roku przepisano ponad 300 tysięcy recept na ten farmaceutyk.

Zamienniki oryginalnej Viagry

W 2003 roku na rynku pojawiły się dwa inne środki usprawniające erekcje – Levitra (w sierpniu) i Cialis (w listopadzie). Te zamienniki oryginalnej Viagry nie pochodzą od firmy Pfizer i nie bazują na Sildenafilu. Związki chemiczne Sildenafil (Viagra), Wardenafil (Levitra) i Tadalafil (Cialis) to inhibitory fosfodiesterazy typu 5. Co to jest inhibitor fosfodiesterazy typu 5? To substancja, która pozwala utrzymać i wydłużyć erekcję, czyli klucz do sukcesu tabletek na potencję.

Jak działają leki typu Viagra, Levitra i Cialis?

Większość leków na erekcję opiera się na tym samym mechanizmie działania, lecz różni się czasem rozpadu połowicznego substancji, czyli trwaniem efektów.

Żeby doszło do jakiejkolwiek reakcji na tabletki na potencję, trzeba dostarczyć organizmowi bodziec, który pobudzi mężczyznę seksualnie. Dopiero wtedy mózg inicjuje sygnał do komórek nerwowych w rdzeniu członka. Mięśnie gładkie, których zadaniem w normalnych warunkach jest ograniczanie dopływu krwi do prącia, zaczynają działać i pozwalają na napływ krwi do ciał jamistych prącia. Jednocześnie zaczyna się wytwarzać tlenek azotu a w mięśniach gładkich wzrasta stężenie enzymu o nazwie cyklaza guanozynowa oraz związku chemicznego nazywanego trójfosforanem guanozyny (GTP). Tlenek azotu uaktywnia enzym, który przekształca GTP w cGMP, czyli cykliczny monofosforan guanozyny. Związek cGMP prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich i zwiększenia dopływu krwi do ciał jamistych. W efekcie dochodzi do wzwodu.

Mechanizm działania farmaceutyków na potencję

Następuje wzwód, który będzie się utrzymywał, dopóki, dopóty cGMP pozostanie na wysokim poziomie. Tu właśnie wkraczają do akcji Sildenafil, Wardenafilu lub Tadalafil. Związek cGMP stale przekształca się w nieaktywny GMP pod wpływem enzymu fosfodiesteraza. Żeby erekcja mogła trwać, potrzeba stałego dostarczania tlenku azotu i stymulacji mózgu. Niestety życie mężczyzn w XX i XXI wieku nacechowane jest stresem na polu osobistym i zawodowym. Coraz więcej nerwic, niewysypianie się, niewłaściwa dieta, brak ruchu, nieprzerwane napięcie psychiczne i wiele innych czynników prowadzi do zaburzeń układu nerwowego, co w szerszej perspektywie prowadzi do ogromnych problemów z potencją – słabych lub krótkich wzwodów a czasem nawet do całkowitej impotencji.

Sildenafil, Wardenafil i Tadalafil, czyli inhibitory fosfodiesterazy typu 5

Zadaniem inhibitorów fosfodiesterazy jest blokowanie reakcji przekształcania cGMP w zwykłe GMP. Rezultatem takiego hamowania jest utrzymanie odpowiedniego stężenia cGMP nawet przy znikomej lub żadnej produkcji tlenku azotu. Żaden z trzech inhibitorów nie doprowadzi do wzwodu, lecz zatrzyma go i wydłuży, dlatego tak ważna jest początkowa stymulacja seksualna, która musi trwać tyle czasu, ile chce się mieć wzwód.

Co dzieje się w organizmie mężczyzny po zażyciu Viagry?

Viagra zadziała na zdrowego mężczyznę już po 12 minutach od jej zażycia. Panowie z zaburzeniami erekcji byli w stanie osiągnąć wzwód w mniej niż w kwadrans w niektórych przypadkach. 27 minut to średni czas potrzebny na odpowiedź organizmu na lekarstwo. Po 57 minutach od przyjęcia niebieskiej tabletki następuje pełny potencjał erekcyjny – Viagra osiąga najwyższe stężenie we krwi. Działanie po wytrysku nieznacznie maleje. Po 4 godzinach w ciele nie ma już połowy przyjętej dawki. Badania na grupie mężczyzn dowodzą, że po 10 godzinach Viagra dalej działa, lecz średnia długość stosunku zaczyna maleć. Po 24 godzinach sildenafil całkowicie znika z organizmu. Trzeba pamiętać, że spożywanie posiłku w trakcie zażywania Viagry może opóźnić wzwód aż o 1 godzinę.

Cena Viagry i innych leków na potencję w aptece bez recepty

Medykamenty na erekcję są niezwykle skutecznymi, ale i silnymi środkami, dlatego nie tak łatwo je nabyć. Na pewno nie znajdziemy ich na Allegro Polska ani w żadnej z białostockich i wrocławskich aptek, o ile nie jesteśmy w posiadaniu recepty. Leki dostępne są tylko i wyłącznie na receptę, więc należy udać się do specjalisty, który dokładnie przeanalizuje dany przypadek i podejmie decyzję o kuracji.

Gdzie kupić tabletki na potencję z Sildenafilem 100 mg?

Dobra wiadomość jest taka, że niezależnie od tego, gdzie się znajdujemy, czy w Warszawie, czy Krakowie, możemy kupić sildenafil 25 mg, 50 mg, 100 mg, Cialis 20 mg, Levitrę 20 mg i wiele innych środków na potencję za pośrednictwem Internetu. Kiedy lekarz wypisze receptę np. na oryginalną Kamagrę, możemy szybko sprawdzić co to za specyfik i gdzie go kupić. Najłatwiej zrobić to na stronie Wikipedia, gdzie jak na dłoni otrzymamy wszystkie potrzebne szczegóły. Wiki może nam dostarczyć informacji, ile kosztuje przepisane lekarstwo w sklepie online, a czytając opinie na forum, możemy się dowiedzieć wielu przydatnych rzeczy np. gdzie znaleźć najtańszą aptekę internetową.

Kupuj leki tylko ze sprawdzonych źródeł

Najlepiej kupić Viagrę, Cialis, Levitrę lub Kamagrę ze sprawdzonego sklepu w Internecie, żeby uniknąć nieprzyjemnych niespodzianek. Ostatnimi czasy w Wielkiej Brytanii przechwycono podróbki niebieskiej pigułki o wartości aż 66 milionów dolarów amerykańskich! Nielegalne biznesy kwitną na każdym kroku, dlatego warto dokładnie sprawdzić, skąd pochodzą zamawiane przez nas leki.

Przeciwwskazania do stosowania farmaceutyków na potencję

Osoby przyjmujące medykamenty na zaburzenia erekcji powinny sprawdzić, czy w ich przypadku korzystanie z dobrodziejstw leków, takich jak Viagra, Levitra, Cialis czy Kamagra jest bezpieczne i rozsądne.

Nie należy zażywać Kamagry, jeśli cierpi się na: choroby układu krążenia, chorobę niedokrwienną serca, zmiany zwyrodnieniowe siatkówki, ciężką niewydolność nerek lub wątroby, miażdżycę, nadciśnienie tętnicze lub niskie ciśnienie, choroby serca. Należy unikać środków na potencję po przebytym udarze mózgu, zawale mięśnia sercowego, jak również w przypadku uczulenia na Sildenafil, Wardenafil, Tadalafil oraz którykolwiek ze składników preparatów na wzwód. Te leki nie są przeznaczone dla pań i dzieci.

Efekty niepożądane, które mogą wystąpić podczas kuracji środkami na poprawę erekcji

Podczas stosowania każdego farmaceutyka mogą pojawić się skutki uboczne, które u niektórych wystąpią, a inni w ogóle ich nie odczują. Obowiązkiem producenta jest jasno opisać efekty niepożądane, żeby przestrzec pacjentów przez możliwymi dolegliwościami. W przypadku tabletek na erekcję wyszczególnia się: bóle głowy, uczucie zatkanego nosa, niestrawność, biegunkę, nudności, wymioty, zaczerwienienie twarzy i przedłużający się wzwód.

Do wyboru jest jednak wiele alternatywnych lekarstw, więc w razie wystąpienia nieprzyjemnych dolegliwości, zawsze można spróbować stosowania innych pigułek.

Viagra stała się najbardziej ikonicznym środkiem na problemy z potencją. Podczas gdy tabletka antykoncepcyjna dała kobietom poczucie wolności, tak Viagra sprawiła, że mężczyźni mogą zachować swoją męskość na zawsze. Jeden z użytkowników stwierdził, że małe niebieskie tabletki przywracają mu poczucie kontroli i pomagają przezwyciężyć uczucie bezsilności.

sildenafil to substancja czynna zawarta we Viagrze czy jej zamiennikach. Działa w szlaku cGMP, umożliwiając wypełnienie ciał jamistych krwią, ale w przeciwieństwie do leków z prostaglandynami nie działa automatycznie, a jedynie po normalnej stymulacji erotycznej.

Tabletki na potencje sildenafil 100mg: kupić czy nie?

Sildenafil uchodzi za jeden z bardziej skutecznych leków w walce z zaburzeniami erekcji, natomiast wywiera również potencjalnie efekty uboczne, w związku z czym istniały duże opory przed wprowadzeniem w 2016 roku pierwszej w Polsce tabletki zawierającej tę substancję bez recepty. Obecnie do opakowań bez recepty dołączane są testy, które wykazują, czy w przypadku danego pacjenta zażycie leku będzie bezpieczne, więc pod tym względem warto się lekiem zainteresować. Lek można kupić, nawet jeśli nie jest się pewnym etiologii problemów ze wzwodem. Jeśli zadziała, tym samym znana będzie przyczyna niemożności utrzymania erekcji, natomiast jeśli nie – wówczas trzeba będzie przeprowadzić dokładniejsze badania. Samo zażycie leku w przypadku innej etiologii nie stanowi problemu i jest bezpieczne dla pacjenta, o ile oczywiście ten stosuje się do zaleceń producenta preparatu.

Sildenafil: cena bez recepty w aptece

Ciekawym wątkiem związanych z wprowadzaniem sildenafilu OTC są jego ceny. O ile zwykle środki te w dawce po 100 mg i opakowaniu 4 tabletek kosztują kilkanaście złotych, to za taki sam lek bez recepty, trzeba zapłacić dwukrotnie więcej. W Polsce w sprzedaży dostępne są też dawki po 25 mg, natomiast są one niewiele tańsze, a działają wyraźnie słabiej. Sildenafil jest bardzo poszukiwanym lekiem, więc niektóre apteki mają problemy z zaopatrzeniem. W niektórych – szczególnie sieciowych – jest zamawiany w większych ilościach i tam jest dostępny cały czas. Większe problemy są w mniejszych aptekach osiedlowych i podmiejskich, dlatego po tabletki warto wybrać się do większej, lepiej zaopatrzonej apteki. Paradoksalnie kiepsko zaopatrzone są apteki Warszawy i Krakowa, ale tam też udaje się lek znaleźć.

Forum opinii o sildenafilu

Środek ten jest skuteczny i potwierdzają to badania, natomiast opinie są różne – zależą od tego, jaki jest mechanizm zaburzeń o konkretnego pacjenta, jaki dokładnie środek on zażył i czy równocześnie spożywał alkohol (to może zresztą prowadzić do wystąpienia działań niepożądanych). Opinie są więc mieszane – bez dokładnej diagnostyki lek jest mniej skuteczny niż w przypadku pacjentów leczonych przez specjalistów. Poleganie na cudzych opiniach zawsze jest problematyczne, tym bardziej że sildenafil stanowi składnik wielu leków, a czasem o ich skuteczności decyduje nie tylko substancja czynna, ale także substancje pomocnicze. Jeśli więc poszukiwać opinii, to dotyczących nie samej substancji aktywnej, ale raczej konkretnego leku pod jego nazwą handlową, a i tak zawsze wtedy trzeba brać pod uwagę, że każdy będzie inaczej reagował na terapię.

Bezpieczeństwo kuracji

Ludzki organizm nie wykazuje zjawiska rosnącej tolerancji na sildenafil, więc lek można zasadniczo stosować przez dłuższy czas, natomiast jeśli problemy nie ustąpią, konieczna jest konsultacja lekarska. Nie należy tabletek łączyć z alkoholem ani innymi używkami, za to kofeina wzmacnia jego działanie. Przed użyciem należy wykorzystać test dołączony do opakowania, który określa, czy lek może być bezpiecznie przyjmowany. Sildenafil dostępny jest pod wieloma nazwami handlowymi. Najbardziej znanym środkiem leczniczym na bazie tej substancji jest oczywiście Viagra. Na zaburzenia erekcji u mężczyzn podaje się także zamienniki zawierające działający słabiej wardenafil lub tadalafil. Są one dostępne rzadziej i nawet lekarze przepisuję je dopiero wtedy, kiedy u pacjenta nie wolno stosować sildenafilu. Sildenafil w dawce 100 mg utrzymuje się w organizmie kilkanaście godzin i przez cały ten czas będzie aktywnie wspierać mechanizm wypełniania ciał jamistych krwią. Najsilniejsze działanie przypada na 1-3 godzin po zażyciu. Okres ten ulega skróceniu pod wpływem alkoholu i w połączeniu z niektórymi innymi lekami, zmienia się też u palaczy tytoniu i marihuany.

Viagra dla kobiet?

Nie jako lek na zaburzenia seksualne, ale na kilka innych schorzeń, sildenafil bywa również stosowany u kobiet. Głównym wskazaniem jest tu nadciśnienie płucne. Przeprowadzono także badania wpływu sildenafilu na płodność kobiet, jednak tutaj nie wykazano żadnych statystycznie istotnych różnic. Warto za to dodać, że lek ten bywa stosowany jako środek dopingowy u obu płci. W badaniach klinicznych sildenafil otrzymał klasę bezpieczeństwa w ciąży B, co oznacza, że nie powinien być przyjmowany bez konsultacji z lekarzem, aczkolwiek prawdopodobnie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ani życia płodu.

Ulotka: warto ją przeczytać

Każdy lek na bazie sildenafilu ma dość długą ulotkę. Lista przeciwwskazań jest dość długa, ale obejmuje przede wszystkim choroby i zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Zastrzeżenie to dotyczy również niektórych chorób ustabilizowanych. Dobrą wiadomością jest możliwość warunkowego użycia sildenafilu zamiennie z lekiem kardiologicznym. Lista niepożądanych objawów jest dość długa, ale obejmuje przede wszystkim mało uciążliwe działania niepożądane: bóle głowy, wymioty, uczucie gorąca na twarzy i dłoniach i przejściowe zaburzenia widzenia związane ze zmianą ciśnienia w naczyniach krwionośnych zaopatrujących oko. Na liście skutków ubocznych są wymienione także poważniejsze zaburzenia, jednak występują one bardzo rzadko.

Uwaga na lewe ogłoszenia

Sildenafil jest dostępny nie tylko w sprawdzonych źródłach. O ile zamienniki mające skład identyczny z oryginałem nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, o tyle warto pamiętać, że ogłoszenia typu „sprzedam sildenafil bez recepty” dotyczą zwykle kiepskiej jakości podróbek przechowywanych w nieznanych warunkach. Te środki mogą już być potencjalnie groźne dla zdrowia i należy ich zdecydowanie unikać.

Jak szybko można spodziewać się poprawy?

Sildenafil jest środkiem, który działa doraźnie, a więc nie usuwa przyczyn zaburzenia, tylko chwilowo znosi mechanizm zaburzający erekcję. Efekt doraźny uzyskuje się więc po kilku godzinach, natomiast w celu uzyskania trwałej poprawy należy stosować lek dłużej, przy czym będzie on skuteczny tylko wtedy, kiedy powodem kłopotów jest zbyt szybki rozpad cGMP w czasie pobudzenia seksualnego. W innych przypadkach lek nie poprawi sprawności seksualnej. U pacjentów obserwuje się trwałą poprawę stanu zdrowia po kilkumiesięcznej terapii z doraźnym stosowaniem przed każdym stosunkiem lub nawet jedynie przed niektórymi zbliżeniami. Jest to problem bardziej złożony, a przyczyn takiego stanu rzeczy należy szukać w skomplikowanej etiologii zaburzeń erekcji. Jak długo działa lek? Efekt zanika po kilku godzinach od przyjęcia tabletki.

Ile tabletek na dobę można przyjąć?

Teoretycznie nawet zażycie 3-4 tabletek nie powinno mieć negatywnego skutku, jednak producenci nie zalecają przyjmowania więcej niż jednej tabletki na dobę. Jest to podyktowane faktem zwiększonej podatności na działanie sildenafilu u niektórych pacjentów, a czas działania i tak nie będzie dłuższy. Pierwszym objawem przedawkowania jest przedłużający się, często bolesny wzwód. Ustępuje on samoczynnie, aczkolwiek przy znacznym przedawkowaniu może być konieczna interwencja chirurgiczna, najczęściej jednak nie ma takiej potrzeby. Warto pamiętać, że przedłużający się wzwód może prowadzić do uszkodzenia ciał jamistych i trwałych powikłań. Sildenafil na potencję działa bardzo silnie i niezwykle skutecznie. Jest jednak stosunkowo szybko rozkładany w wątrobie i powtórne osiągnięcie stanu pobudzenia może nie być przez jakiś czas możliwe. Nie zaleca się jednak przyjmowania kolejnej dawki. Silniejszy efekt uzyskuje się przez zwiększenie dawki pierwotnej do 100 mg, tym bardziej że jeden z metabolitów leku działa w ten sam sposób, co sildenafil, ale o połowę słabiej.

Wpływ sildenafilu na płodność

Sprawność seksualna w czasie terapii ulega wyraźnej poprawie. Lek jednak nie wpływa na objętość i jakość nasienia ani na sam proces spermatogenezy. Jeśli z zaburzeniami erekcji współistnieją problemy z jakością spermy, w celu zwiększenia płodności konieczne będzie wdrożenie terapii skojarzonej lub całkowita zmiana koncepcji medycznej. Sildenafil bez recepty cieszy się olbrzymią popularnością i co jakiś czas pojawiają się doniesienia o zaobserwowaniu u pojedynczych pacjentów objawów niepożądanych. Występują one rzadko i zwykle związane są z nieprawidłowym dawkowaniem albo łączeniem leku z używkami. Warto więc mieć na uwadze, że jest to dość silny lek i przy jego stosowaniu trzeba stosować się do zaleceń producenta.

Jak zacząć terapię?

Zgodnie z ogólną zasadą farmakoterapii, przyjmowanie leku należy zaczynać od najniższej dostępnej dawki. W przypadki sildenafilu można kupić tabletki po 25 mg. To bardzo bezpieczna dawka i w wielu przypadkach nawet taka ilość pozwala na osiągnięcie satysfakcjonującego efektu. W aptece można też kupić sildenafil 50 mg i 100 mg. W tych dawkach stosuje się go po przyjęciu tabletek z mniejszą ilością substancji i niezaobserwowaniu właściwego efektu. Należy podkreślić, że dwukrotnie podniesienie dawki nie spowoduje dwukrotnego przedłużenia trwania wzwodu – jeśli niższa dawka jest skuteczna, to czas erekcji w obu przypadkach będzie taki sam. W przypadku braku długofalowej poprawy po zażyciu kilkunastu do dwudziestu kilku tabletek, warto zasięgnąć porady lekarza, ponieważ myć może problemy z osiągnięciem pełnej erekcji mają inne przyczyny niż zaburzenia szlaku cGMP. W tych przypadkach sildenafil będzie nieskuteczny lub skuteczny jedynie częściowo.

Gdzie szukać taniego leku?

Sildenafil jest dostępny na receptę lub bez (tzw. lek OTC). Na receptę może być sprzedawany jedynie w aptekach stacjonarnych. W internetowych można go jedynie zamówić, ale farmaceuta i tak musi otrzymać do ręki oryginał recepty. sildenafil OTC może natomiast być sprzedawany w każdej aptece. Tutaj nie ma potrzeby przedstawiania przepisu lekarza, więc lek ten mogą wydać nawet apteki prowadzące sprzedaż wysyłkową. W takim przypadku jednak warto upewnić się, że tani lek będzie właściwie zabezpieczony na czas transportu, ponieważ aktywność sildenafilu maleje, jeśli jest on przechowywany w zbyt niskiej lub zbyt wysokiej temperaturze. Kiepskim miejscem na poszukiwania są fora internetowe i prywatne ogłoszenia, a to z powodów, o których napisano już wcześniej. Warto skupić się na znalezieniu sprawdzonego, zaufanego źródła, ponieważ Viagra jest jednym z najczęściej podrabianych leków na świecie. Leki o nieznanym pochodzeniu i składzie najczęściej nie działają lub działają słabiej od oryginału. W skrajnych przypadkach nie tylko nie zawierają substancji czynnej, ale mogą nawet zawierać związki szkodliwe.

  • Chemicals & Disinfectants (19)
  • Dental Supplies (23)
  • Devices & Instruments (9)
  • Diabetic Supplies (69)
  • General Medical Supplies (21)
  • I.V & Medical Solution (0)
  • Intensive Care Unit & Anesthesia Supplies (0)
  • Kindney Unit Supplies (13)
  • Lab Supplies (2)
  • Miscellaneous (23)
  • Neonatal Unit Supplies (0)
  • Operation Room Supplies (4)
  • Sanitary (6)
  • Sterilization Supplies (0)
  • Surgical Sutures (4)
  • Syringes (2)
  • Bath & Body (219)
  • Deodorant & Anti-perspirants (171)
  • Ear, Nose & Throat Care (113)
  • Eye Care (98)
  • Feminine Care (289)
  • Foot Care (6)
  • Hair Care (358)
  • Home Tests & Monitorings (11)
  • Incontinence (7)
  • Lip Care (13)
  • Massage & Relaxation (14)
  • Natural & Organic Personal Care (4)
  • Oral Care (51)
  • Pregnancy & Fertility (38)
  • Shaving & Grooming (50)
  • Sun Care (49)
  • Analgesics (143)
  • Cardiovascular System (246)
  • Drugs Affecting CNS (122)
  • Drugs Affecting Musculoskeletal System (45)
  • Drugs Used In Infections (24)
  • Ear & Nose Drugs (2)
  • Endocrine System (105)
  • Gastrointestinal Tract (149)
  • Gastrointestinal Tract (136)
  • Miscellaneous (1)
  • Nutrients & Blood Electrolytes (2)
  • Obstetric & Gynaecology Disorders (1)
  • Respiratory System (72)
  • Topical Preparations (12)
  • Urinary Tract Disorders (7)
  • Vaccines (0)

Example

You can return the product within 14 days of purchase.

You can return the product within 14 days of purchase.

Erec 100 mg ( Sildenafil ) 12 film-coated tablets

Each double scored tablet contains:
Sildenafil 100 mg

Properties:
– Sildenafil competitively inhibits phosphodiesterase type 5 enzyme. Inhibition of that isoenzyme increases stores of cyclic guanosine monophosphate, the second messenger of nitric oxide and a mediator of vasodilatation in the penis, which relaxes corpus cavernosal smooth muscle cells and increases blood flow into cavernosal spaces, this leads to increased intra cavernosal pressure which is a major factor in producing erection. Sildenafil at recommended doses has no effect in the absence of sexual stimulation.

Dosage Administration:
– Generally, half a tablet (50 mg Sildenafil) should be administrated orally one hour before sexual activity.
– Doses range from 25 mg to 100 mg daily with a maximum frequency of one time daily.
– A dose of 25 mg should be used in patients with hepatic impairment, severe renal failure and age over 65 years old.

Contra Indications:
– Treatment for erectile dysfunction, including Erec should not be generally used in men for whom sexual activity is inadvisable because of their underlying cardiovascular status.
– Patients who are using organic nitrates, either regularly and / or intermittently in any form.
– Patients with retinal nerve atrophy and any disease concerning vision.
– Hypersensitivity to Sildenafil or any component of the tablet.

Precautions Warnings:
– Hepatic impairment and severe renal impairment.
– Over 65 years of age.
– Some cardiovascular deseases, can get worse by the physical activity combined with intercourse or by the effect Sildenafil.

Side Effects:
– Headache, photosensitivity reactions, visual changes, hypotension and GIT disorders.
– Very rarely, prolonged painful erection for more than 6 hours, where the patient should seek immediate medical assistance, to avoid the serious consequences of this case.

Packing:
Box contains 4 tablets in 1 strip.